La enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad irreversible y progresiva del cerebro que lentamente destruye la memoria y las aptitudes del pensamiento, y con el tiempo, hasta la capacidad de llevar a cabo las tareas más simples. En la mayoría de las personas afectadas con esta enfermedad, los síntomas aparecen por primera vez después de los 60 años de edad.

La enfermedad toma su nombre del Dr. Alois Alzheimer. En 1906, el Dr. Alzheimer notó cambios en los tejidos del cerebro de una mujer que había muerto de una rara enfermedad mental. Sus síntomas incluían pérdida de la memoria, problemas de lenguaje y comportamiento impredecible. Después que la mujer murió, el Dr. Alzheimer examinó su cerebro y descubrió varias masas anormales (actualmente llamadas placas amiloideas) y bultos retorcidos de fibras (actualmente llamados ovillos o nudos neurofibrilares).

Enfermedad de Alzheimer leve

A medida que la enfermedad va avanzando, la pérdida de la memoria continúa y surgen cambios en otras capacidades cognitivas. Los problemas pueden incluir perderse, dificultad para manejar el dinero y pagar las cuentas, repetir las preguntas, tomar más tiempo para completar las tareas diarias normales, juicio deficiente y pequeños cambios en el estado de ánimo y en la personalidad. Las personas frecuentemente son diagnosticadas durante esta etapa.

Enfermedad de Alzheimer moderada

En esta etapa, el daño ocurre en las áreas del cerebro que controlan el lenguaje, el razonamiento, el procesamiento sensorial y el pensamiento consciente. La pérdida de la memoria y la confusión aumentan, y las personas empiezan a tener problemas para reconocer a familiars y amigos. Tal vez no puedan aprender cosas nuevas, llevar a cabo tareas que incluyen múltiples pasos (tales como vestirse) o hacer frente a situaciones nuevas. Es possible que tengan alucinaciones, delirio y paranoia, y quizás se comporten impulsivamente.

Enfermedad de Alzheimer severa

Al llegar a la etapa final, las placas y ovillos se han extendido por todo el cerebro y los tejidos del cerebro se han encogido considerablemente. Las personas que padecen de una enfermedad de Alzheimer severa no pueden comunicarse y dependen completamente de otros para su cuidado. Cerca del final, la persona quizás pase en cama la mayor parte o todo el tiempo a media que el cuerpo va dejando de funcionar.

Los científicos todavía no entienden completamente qué causa esta enfermedad, pero está claro que se desarrolla debido a una compleja serie de eventos que ocurren en el cerebro a través de un largo periodo de tiempo. Es probable que las causas incluyan factores genéticos, ambientales y del estilo de vida. Debido a que las personas difieren en cuanto a su composición genética y sus estilos de vida, la importancia de estos factores para prevenir o retrasar esta enfermedad varía de persona a persona.

Los síntomas comunes de la enfermedad de Alzheimer relacionados al comportamiento incluyen insomnio, agitación, deambulación, ansiedad, enojo y depresión. Los científicos están aprendiendo por qué ocurren esos síntomas y están estudiando nuevos tratamientos, con y sin drogas, para manejarlos. Tratar los síntomas relacionados al comportamiento a menudo hace que las personas con Alzheimer se sientan más cómodas y hace más fácil el trabajo de las personas encargadas de cuidarlas.

Transplantes pulmonares

El trasplante pulmonar es quizás el menos realizado por la escasez de órganos. Por ello los investigadores de esta técnica, están intentando identificar criterios de valoración más modernos, que demuestren que órganos anteriormente despreciados, pueden aprovecharse según criterios más modernos. Cirujanos torácicos del madrileño Hospital de Puerta de Hierro, están practicando una técnica de perfusión de pulmones subóptimos para trasplante, siendo así evaluados ex vivo. Introducen los pulmones en una cámara con un sistema especial de perfusión con circulación extracorpórea durante dos horas y con una solución normo térmica son recuperados para ser implantados. Se han realizado ensayos de modelo animal y los resultados son prometedores. Otra de las novedades se refiere a los llamados trasplantes split, esto es en división. Aquí un pulmón se podría dividir en dos, es decir un lóbulo sería un pulmón derecho y otro lóbulo el pulmón izquierdo. Esta técnica es factible y sería de especial utilidad en pacientes mayores con fibrosis pulmonar, en cuanto se protocolice, se empezará a realizar incluso en niños. Otro de los pasos futuros se refiere a la técnica de oxigenado de membrana, técnica esta mediante la cual se ha apreciado una mejoría pronostica notable. El trasplante pulmonar es una opción terapéutica para niños y jóvenes con enfermedades pulmonares progresivas que son mortales a corto plazo. Entre las indicaciones se encuentran fibrosis quística, displasia bronco pulmonar, hipertensión pulmonar, fibrosis pulmonar y cardiopatías congénitas que afectan al pulmón y circulación pulmonar. Una vez sentada la indicación y vista la adecuación del candidato se entra en lista de espera. El trasplante puede ser de uno o los dos pulmones e incluso un transplante de pulmón y corazón. La derivación extracorpórea puede no ser necesaria en el caso de transplantarse un solo pulmón. Una vez realizada la técnica se induce una inmuno supresión para evitar el rechazo del órgano con diferentes fármacos como Tacrólimus, Ciclosporina, Prednisona o Azatioprina. Como dijimos inicialmente, el trasplante de pulmón es uno de los menos realizados en la actualidad, y de los últimos en introducirse en la práctica clínica. Las investigaciones actuales, están intentando conseguir una mayor cantidad de órganos y nuevos ajustes de medicación inmunosupresora.

La biónica

Es una rama de la cibernética que intenta simular el comportamiento de los seres vivos haciéndolos mejores en casi todos los aspectos por instrumentos mecánicos.

Las aplicaciones de la biónica son muchísimas y mucho más cotidianas de lo que se piensa al nombrar esta palabra.

En lo que viene referido a tecnologías modernas  la biónica ha tenido un gran impacto en la sociedad en un periodo de tiempo de varias décadas hasta la actualidad.

Sin ir mas lejos gracias a la biónica se ha podido llevar a cabo sistemas de reproducción, adquisición y compresión dentro del campo audiovisual.

Claro ejemplo de los sistemas de adquisición son los micrófonos, amplificadores y altavoces.

Encontramos también en los sistemas de compresión de audio el mp3, que permite almacenar sonido con prácticamente la misma calidad que un CD y en el caso de compresión de imagen es el JPEG (Joint Photographic Experts Group).

En el caso de reproducción podemos mencionar las pantallas de plasma que se fabrican actualmente.

Sobre todo la biónica ha tenido un gran avance en lo referido a la medicina, con prótesis neurales o (termino popular por escritores de ciencia-ficción). Cuerpo biónico funciona con una serie de dispositivos acoplados al sistema nervioso, que responden a ordenes de cerebro  que hacen funcionar unos motores y así moverse.

BRAZO BIONICO

El brazo humano puede realizar hasta 22 movimientos. Actualmente se han conseguido el brazo biónico los mismos movimientos.

Prototipo tradicional del brazo biónico.

Solo puede realizar tres movimientos. Funciona con una serie de cables que el portador mueve apretando las palancas de un arnés con la barbilla o el otro brazo. Si se mueve con la barbilla produce cierto dolor en el cuello a causa de la postura requerida.

El prototipo uno.

Realiza siete movimientos. Los nervios que antes solo llegaban al antebrazo, son redirigidos hacia otros músculos. Unos electrodos aplicados sobre músculos captan las órdenes del cerebro y las envían por cable a la prótesis.

Los investigadores del laboratorio de física aplicada de la Universidad Johns Hopkins no son nuevos en esto de los miembros robot, y su último proyecto demuestra lo altas que tienen puestas sus miras: la creación de un brazo biónico capaz de sentir, verse y moverse como uno de verdad. Y encima, lo quieren para 2009.Un primer prototipo conocido como Proto 1 ya fue mostrado en abril de 2009, y ahora el equipo está trabajando en su segunda versión, el Proto 2, con la intención de mostrarla esta semana en el Simposio de Sistemas y Tecnología DARPA. Sus creadores esperan que la prótesis, actualmente controlada mediante sensores mioeléctricos conectados a la piel, sea más intuitiva moviendo dichos sensores directamente al cerebro, mejorando la recepción de las señales y de paso la precisión de movimientos

Miembro protésico molecular.

Realiza hasta los 22 movimientos que puede realizar el brazo humano.

Los nervios que parten de la medula espinal trasmiten las ordenes del cerebro a unas redes de electrodos implantados en los nervios residuales, un chip de ordenador instalado en cada red envía la información de forma inalámbrica  hasta un receptor situado en la piel. El receptor transmite los datos por cable al controlador del brazo situado en la palma de la mano que pone en marcha los motores.

Los científicos han conseguido conectar la maquina al cerebro, pero también se han dado cuenta que es muy difícil mantener esa conexión. Por ejemplo un leve desplazamiento de la cazoleta que rodea el muñón puede hacer que se pierda la capacidad de mover los dedos.

 Ya no esta el brazo biónico sino también a aparatos que puedan hacer a un ciego ver y a un sordo oír.

Gracias a una videocámara que envía imágenes a un ordenador acoplado en el cinturón, que convierte el video en una señal simplificada la cual es enviada por un trasmisor a un implante en el ojo que consta de una serie de electrodos que estimulan la retina y a continuación la señal es trasmitida de la retina al cerebro.

Y gracias a los implantes codearos que estimulan  los nervios del oído interno con lo cual permite a un sordo profundo oír.

También están los sporky  utiliza un motor y un muelle para que el sujeto pueda despegar el talón e impulsarse hacia delante .Lo mas innovador es  la ingeniería biónica para piel.

Esta tecnología ha ayudado mucho a las personas con problemas como por ejemplo : Eric Schremp tetraplégico desde que se fracturo el cuello al tirarse en una piscina en 1992, tiene implantado un aparato electrónico bajo la piel que le permite mover los dedos para coger un tenedor.

Jo An Lewis ciego distingue el contorno de los árboles gracias a una cámara diminuta conectada al nervio óptico. Tammy Kenny puede hablar a su hijo de 18 meses, Aiden, quien (sordo de nacimiento) le responde porque en el interior de su oído lleva 22 electrones.

             

NEGLIGENCIA MÉDICA EN EL DIAGNÓSTICO

Los fallos en el diagnóstico de los síntomas de un infarto de miocardio u otra dolencia cardiovascular, así como en la interpretación de las pruebas tomadas, son uno de los principales motivos de fallecimiento en caso de que la misma pudiera darse.

¿Qué es exactamente un infarto de miocardio?
Para comprender la magnitud del problema es preciso definir esta dolencia. Todos estamos familiarizados con la misma, así como con las causas que la producen (edad, estrés excesivo, mala alimentación o tabaquismo) aunque en realidad existe un gran desconocimiento sobre su naturaleza.

El infarto tiene lugar cuando se produce una obstrucción en una de las arterias coronarias, ocasionando que el torrente sanguíneo llegue de forma insuficiente al corazón y dando lugar en último término a daños en la zona del miocardio.

El Infarto es la principal causa de fallecimiento en el mundo, tanto en hombres como en mujeres. Es la urgencia médica por definición y requiere, por tanto, de atención médica inmediata. Las demoras son fatales y se cobran miles de vidas al año.

Fallos en el diagnóstico o en la interpretación de las pruebas
Imaginemos el siguiente caso: Luisa comenzó a sentir un dolor agudo en su pecho, por lo que decidió acudir a urgencias. Cuando llegó estaba sudando, y ese dolor intenso subía y discurría hasta su brazo.
Este escenario es el típico de un ataque al corazón, y ningún doctor (y casi ninguna persona) tendría problemas a la hora de advertirlo así.

El problema hubiera surgido si los síntomas de Luisa no hubieran respondido al cuadro típico en caso de infarto. En este contexto, el doctor podría no haberlos interpretado correctamente (en muchos casos ello ocurre debido a la falta de atención que ocasionan las excesivas prisas y saturación de los Servicios Sanitarios).

Otras veces lo que sucede es que al paciente se le practican pruebas (por ejemplo, electrocardiogramas),interpretando el doctor éstas de forma errónea, creyendo entonces que todo está bien, cuando en realidad éste se encuentra en situación de grave peligro.

En muchos casos como los descritos, el que sufrió el infarto acaba teniendo que volver a su domicilio ante una afirmación del Doctor basada en su diagnóstico equivocado, o en la lectura errónea de las pruebas médicas; de tal forma que para cuando los síntomas se agudizan es demasiado tarde, falleciendo éste horas o días más tarde.

Factores a considerar en estos casos para determinar si existió negligencia
Existen diversos elementos a evaluar para determinar si hubo o no actuación u omisión (esto es, falta de actuación) negligente por parte del facultativo médico en caso de infarto de miocardio.

1. En primer lugar, habría de evaluarse la respuesta previa del médico. ¿Cómo se comportó cuando el paciente llegó? ¿Presentaba síntomas evidentes de haber sufrido un ataque al corazón? ¿Qué pruebas realizó?

2. Una vez comprobado habría que verificar, si hubiera diagnosticado correctamente, el tipo de tratamiento que se le proporcionó, por ejemplo con la colocación de un “stent” o muelle que ensanche en la arteria coronaria, permitiendo el paso de la sangre.

¿Te han puesto una pastilla de nitroglicerina debajo de la lengua para ayudar al torrente sanguíneo a circular más cómodamente, reduciendo así el dolor?

3. En las condiciones en las que llevó a cabo la intervención quirúrgica, si la hubo, ¿Era esperable que el paciente se recuperaría o presentaba ya especiales complicaciones debido al retraso en su tratamiento?

Todos estos puntos deberían ser evaluados a la hora de determinar la existencia de Negligencia médica en el caso de un infarto de miocardio mal detectado o tratado.

Este tipo de casos presentan gran complejidad, por lo que a la hora de presentar una reclamación frente al médico o el centro hospitalario que te atendió, sería conveniente que contaras con la asistencia de un Abogado especialista.

Él podrá asesorarte sobre tus posibilidades, así como sobre los pasos a seguir en todo el proceso.